供花・供物のご注文

供花供物 ご注文フォーム
以下の内容にご入力いただくことで、供花供物のご注文が可能です。

ご注文の送信後、弊社よりご連絡を差し上げますので、予めご了承くださいますようお願いいたします。
内容確認のお電話を以てご注文完了とさせていただきます。

※供花供物の当日納品は、通夜開式時間の4時間前までとさせていただきます。

＜ ご注文先 ＞

・喪家名(必須)

・葬儀式場(必須)
可児駅前ホール川辺ホール八百津ホール七宗ホール広見ホール今渡ホールその他（自宅・寺院・火葬場など）

・品番、商品選択
（M-1）枕花：1対（M-2）枕花・大：1対（MH-1）枕花：1基（MH-2）枕花・大：1基（S-1）ｽﾀﾝﾄﾞ・ｱﾚﾝｼﾞ生花：1対（S-2）ｽﾀﾝﾄﾞ・ｱﾚﾝｼﾞ生花2段：1対（SH-1）ｽﾀﾝﾄﾞ・ｱﾚﾝｼﾞ生花：1基（SH-2）ｽﾀﾝﾄﾞ・ｱﾚﾝｼﾞ生花2段：1基（F-1）籠盛：1基（F-2）籠盛2段：1基（F-3）缶詰盛：1基（T-1）花束S：1束（T-2）花束L：1束

・名札への記入内容

ご記入されました名札名はそのまま記載させていただきます。
※㈱㈲はそのままの記載となります。
※株式会社、有限会社などの正式名称をご希望の場合は、簡略化せずにご記入ください。

＜ ご注文者様 情報 ＞

・ご注文者　氏名 (必須)

・ご注文者　電話番号 (必須)

※受注確認のご連絡をさせていただきます。

＜ ご請求者様 情報 ＞

・ご請求者名(必須)

・部署名　担当者名

・郵便番号(必須)

・ご住所(必須)

・ご請求先　電話番号

・ご請求先　FAX番号

≪式場にてお支払いいただく場合≫
通夜・葬儀にご参列いただいた際、式場スタッフまでお声掛け下さい。　

≪銀行振込にてお支払いいただく場合≫　
1.銀行振込をご希望された方は請求書到着後、１週間以内にご送金をお願い致します。
2.領収証は振込の際に金融機関より発行された、利用明細書にて代えさせていただきます。
3.お振込みの際に発生する振込手数料は、お客様にてご負担をお願いいたします。

≪お振込み先≫　
十六銀行　可児支店　普通　0607308
名義人　株式会社　橋本

上記の内容に同意する

≪個人情報の取り扱いについて≫
本記載の個人情報は当社および当社との委託契約を締結した取引先において、次のような目的に限って利用します。
1.供花供物の名札作成
2.ご請求書の作成、送付
3.喪主に提供する供花供物目録や供花供物一覧への記載

上記の内容に同意する

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